Mi a demencia?
A demencia egy összetett tünetegyüttes, melyben a kognitív funkciók változása, leépülése dominál. A kórképet a rövidtávú memória romlása, a nehezített kommunikáció, bonyolultabb feladatok elvégzésének nehézségei, a vizuális tájékozódás romlása jellemzi. Mindezek a tünetek személyiségváltozást okoznak, melynek jellemzője a szellemi leépülés. A demenciák előrehaladásával a mindennapi tevékenységek végzése és az önellátás nehezítetté, majd lehetetlenné válik. A demencia hátterében az agy idegsejtjeinek változása és kapcsolatrendszerének sérülése áll.
Milyen demencia fajták vannak?
Demenciát számos kórkép okozhat, lehet vaszkuláris oka, társulhat Parkinson kórhoz, lehet frontotemporális demencia, hátterében lehet fertőzés, mérgezés, agydaganat, hormonális változás és anyagcsere-betegség is. A demenciák közül az Alzheimer-kór (AK) egy progrediáló neurodegeneratív betegség.
Az Alzheimer-kórnak milyen labordiagnosztikai lehetőségei vannak?
A betegségre jellemző kóros fehérjék vérből és liquorból is kimutathatóak. Az egyik ilyen vizsgálat a tau fehérjét méri, melynek kulcsszerepe van az idegsejtek anyagcserefolyamataiban. A másik diagnosztikai lehetőség a béta amiloid fehérje szintjének mérése. Ezek a kóros fehérjék többek között fokozzák az agyban a foszforilációt, hiperfoszforilációt, metilizációt, acetilizációt és glikolizációt is, aminek következménye lesz az agyban a foszforizált tau fehérjék aggregátumainak és a béta amiloid fehérjék depozitumainak megjelenése. Mai ismereteink alapján ez a két anyag felelhet az Alzheimer-kór idegsejti elváltozásaiért. Laboratóriumunkban elérhetővé vált a tau fehérjék foszforizált változatának (Foszfo-Tau-Protein 217) mérése vérből, mely tükrözi az agyban zajló folyamatot. Ez a laboratóriumi vizsgálat segít az AK keresésében, mert ezen vizsgálat segítségével elkülöníthető a többi demencia típustól.
Kinek javasolt a Foszfo-Tau-Protein 217 teszt végzése vérből?
A vizsgálat elvégzését demenciás tüneteket mutató, 50 évnél idősebb pácienseknek javasolják, a demenciák differenciálására, illetve az Alzheimer-kór gyanújának igazolására. A laboratóriumi teszt nem alkalmas az Alzheimer-kór későbbi megjelenésének jóslására.
A Foszfo-Tau-Protein 217 mérése mellett milyen egyéb vizsgálatok szükségesek a demens páciensek kivizsgálásához?
A laboratóriumi teszt eredményének értékeléséhez szükséges a vesefunkció, életkor, BMI, kardiovaszkuláris és egyéb anyagcserebetegségek ismerete, valamint nagyon fontos további nem laboratóriumi vizsgálatok elvégzése is. Szükség lehet a demencia diagnózisának megerősítéséhez és differenciálásához képalkotó vizsgálatokra (agyi CT vagy MR), memória teszt végzésére, neurológus véleményére. Bár az Alzheimer-kór jelenleg nem gyógyítható, de gyógyszeres terápiával lassítható. A gyógyszeres terápia bevezetéséhez szakember szükséges.